第一章　回農村開診所 001

第二章　初出茅廬遇難題 005

第三章　我和足三里穴的故事 009

第四章　砥礪前行逆境中 013

第五章　我和毒劇中藥的故事 020

第六章　柯雷氏骨折42例治療總結 024

第七章　常見骨折治療總結 028

第八章　重癥損傷莫大意 032

第九章　神秘的神闕穴 035

第十章　我和“腋留香”的故事 039

第十一章　杭州交流開眼界 042

第十二章　行醫路上多實踐 046

第十三章　三篇論文登書刊 050

第十四章　小兒損傷多防范 053

第十五章　我和列缺穴的故事 058

第十六章　我和太溪穴的故事 061

第十七章　醒腦開竅真神效 064

第十八章　清華向我招招手 069

第十九章　醫海遨游不懈怠 073

第二十章　中西結合治鼻炎 078

第二十一章　膽石癥的防治 085

第二十二章　尿石癥的預防 092

第二十三章　中西結合治尿石 096

第二十四章　中醫中藥祛尿石 101

第二十五章　松香膏藥的制作 108

第二十六章　“悟空問答”解疑惑 111

第二十七章　醫學未來何處去 116

第二十八章　摘取中醫“夜明珠” 119

第二十九章　醫者仁心針灸路 124

第三十章　臨床高效“土火針” 130

第三十一章　電火針療法 134

第三十二章　手部的奧秘 142

第三十三章　手全息針法 146

第三十四章　足全息針法 152

第三十五章　常見疼痛癥的治療 156

第三十六章　針灸入門一日通 165

主要內容
本書以小故事的形式介紹了作者在基層從醫30年以來的經歷，總結了其在中西醫結合臨床治療中的典型案例和經驗，重點記錄了在針灸領域的經典醫案，如常見骨折的治療、鼻炎的中西醫結合治療、膽石癥的防治、尿石癥的防治、常見疼痛癥的防治等。
 

回農村開診所

1990年6月，我在縣人民醫院實習結束，回到了闊別近三年的家鄉——湖南省寧鄉縣樓山村的喻家老屋。在這里，即將開啟我的行醫生涯。
 

聽族上滿叔公講，我們喻氏家族，全國總人口不足一百萬。雖然人口不多，卻有著悠久歷史及文化淵源。
 

據喻氏族譜記載：先祖喻韜，字楚瓊，號德彰，原籍江西萍鄉。出生于后梁貞明二年（916年）十一月初十寅時，后晉天福三年（938年）應鄉舉中式，時值五代離亂，不仕。至后周周世宗時期（954—959年）始為溫州永嘉縣尉。宋太祖趙匡胤建隆二年（961年）進士及第，授文林郎，并以明經辟舉潭州（長沙）教授。
 

北宋乾德元年（963年），太守朱洞來帥潭州，始創岳麓書院，征召喻韜為岳麓書院山長（院長）兼教授。其后，喻韜家鄉萍鄉的老屋為兵火毀敗，喻韜遂無意還鄉，亦無心仕宦，但仍在任六年，以溈山米為俸。至北宋開寶元年（968年），喻韜辭官，率親族定居當時的寧鄉八都，今青山橋一帶。北宋開寶七年（974年）農歷十一月十六日子時，喻韜病逝于益陽高鳳嶺，壽年五十九歲。
 

喻韜擔任岳麓書院山長六年，篳路藍縷，開創規劃，功勞卓著。喻過世后，朱洞奏請皇帝將牌位立于岳麓書院先賢堂享受奉祀。家人將其安葬于現湖南寧鄉青山橋甘江村皇恩洞。因喻韜之故，當地人遂稱葬地為韜公山，并沿襲至今，已有一千多年的歷史。2018年10月17日，韜公墓被寧鄉市列為市級文物重點保護單位。

先祖的卓越榮光，悠久的家族歷史，激勵著一代又一代喻氏后人砥礪前行，奮發向上。
 

1990年6月11日上午，我請滿叔公在一塊精致木板上用毛筆書寫“建平診所”四個大字，漆上紅色油漆，懸掛于大門正上方。隨后，我到村上人口比較集中的光輝橋貼上開業海報。就這樣，我的個體診所正式開張，我的醫學事業就此開始。
 

我至今清楚地記得，大舅那幾天特地休假前來為我助陣，忙碌了好幾天。大舅為支持我，送給我一個燒燙傷秘方。之前，大舅救治了一名重癥患者，患者感恩于他，將珍藏多年的治療燒燙傷的秘方贈送給了他。具體配方如下。
 

燒燙傷油：二兩茶油加一兩石灰水。石灰水的制作：取已成粉末的干凈熟石灰約200g置容器內，加涼開水500mL攪拌均勻，靜置10分鐘后倒掉上面的石灰水，再加涼開水500mL攪拌后靜置10分鐘，取其上層適量石灰水即可，裝瓶備用，用前搖勻。清洗燒燙傷患者傷處并消毒，用棉簽蘸燒燙傷油外搽患處，即可止痛。痛時即搽，一天數次，傷處須暴露。用于I度、淺Ⅱ度燒燙傷效果較好，一般3~5天康復。
 

后來有個外地朋友教我一個治療燒燙傷特效中藥秘方：黃柏50g、黃連50g、黃芩50g、川芎50g、生地黃50g、熟地黃50g、甘草20g、紫草50g、赤芍45g、連翹45g、虎杖45g、地榆55g、積雪草55g、當歸40g、白芍40g、金銀花40g、土茯苓55g、生石膏50g。上藥混合浸泡于2500mL芝麻油內，一周后置火上燒開，然后小火熬制。見藥渣變焦黃撈出，過濾藥液，加冰片20g、蜂蠟100g攪拌均勻，冷卻即成藥膏。用時將藥膏外涂于無菌敷料上，傷處局部外敷，效果很好。
 

凡四肢水火燒燙傷患者，受傷后應以最快速度將患肢放置于水龍頭下沖淋，或直接將患處置于盛滿涼水的容器內半小時左右。這樣能使熱能及時傳導至水中，減輕肢體局部燒燙傷癥狀，利于機體更快康復。 
 

回想起來，在學醫路上，大舅給我的幫助真是數不勝數。當年學醫時，我從大舅的筆記里抄錄了許多中醫藥方劑，其中多個中藥方劑，經過此后多年的眾多臨床病例驗證，療效相當好。
 

第一個方劑，關幼波教授的骨質增生方，其基本組方為：酒白芍30~60g、甘草12g、當歸15g、川芎12g、桑寄生15g、續斷15g、威靈仙10g、木瓜12g。頸椎骨質增生，添加升麻10g、葛根30g。腰椎骨質增生，加杜仲15g、牛膝15g。重癥，加烏梢蛇10g、蜈蚣1條。水煎服，一日一劑。一般5~10服，即可見明顯效果。
 

該方對由頸椎病引起的疼痛、腰椎骨質增生、腰肌勞損、急性腰椎間盤突出癥引起的腰痛、坐骨神經痛等療效顯著。胃腸功能欠佳且使用生白芍者，服藥期間可能出現腹痛腹瀉，故白芍須酒制。首診酒白芍可從30g開始，逐漸加量至60g。方中含有大劑量白芍，不可久服。

第二個方劑，舒筋軟堅湯，組方為：當歸10g、川芎10g、 赤芍10g、制川烏8g、制草烏8g、白芥子10g、牡蠣10g、黃芪10g、伸筋草30g、穿山甲10g、威靈仙10g、甘草6g。主治：慢性骨化肌炎及各種關節僵硬。因穿山甲屬國家一級保護動物，禁止捕獵，有的患者未使用穿山甲，亦有明顯效果。

臨床中，我們主要使用該方治療兩類疾病。
 

一是骨化肌炎，多為肱骨髁上骨折后并發癥。骨科門診偶可遇見，其致殘率高。骨化肌炎患者早中期服用該方療效確切。一般10服左右即可見效。服藥期間可以適當主動活動患肢，但不要被動活動患肢。

二是肩周炎、腕關節僵硬、膝關節僵硬等。關節僵硬多因骨折后外固定時間較長，或固定期間未主動活動患肢所致。一般內服該方5~10劑，即有明顯效果。內服該方同時主動或者被動活動僵硬關節，療效更佳。

穿山甲是國家一級保護野生動物，已被禁止入藥。臨床常用中藥全蝎、蜈蚣、地龍替代其活血化瘀、軟堅散結的功效。豬蹄甲可替代其消癰、抗炎、催乳的功效。

第三個方劑，敗醬加味方。治療闌尾周圍膿腫及單純性闌尾炎，組方為：敗醬草30g、薏苡仁15g、秦皮10g、蒲公英30g、連翹10g、生大黃10g、皂角刺10g。水煎服，一日一劑。一般5~10劑即有明顯效果。闌尾周圍膿腫屬腸癰，治以活血化瘀、清熱解毒為主。病理變化是血瘀氣滯、郁久化熱，佐以攻里通下，所以用上方。
 

開業后，我到郵遞員處提前訂閱了下年度的《中國鄉村醫生》《中西醫結合雜志》及《大眾衛生報》等報紙雜志，以求與時俱進，提升自己。
 

開業之前，我躊躇滿志，意氣風發。然而開業頭幾個月，生意慘淡，門可羅雀，現實無情地給了我一耳光。加之所購醫用X射線機機頭因故障不能使用，我前后十四次往返于寧鄉和長沙之間，修復過程中又一波三折，惹出不少煩惱，X射線機最后以退貨告終。我深感折銳摧矜，前途似乎變得迷茫起來。于是，我便閱讀起李煜及李清照的詩詞，誰知意志更為消沉，那段時間心境跌到了冰點。